头条焦点：研究人员用购物推车测试一种常见的心律失常

超市手推车把手上安装了一个装置，旨在监测房颤，这是一种常见的心律失常，是中风的关键危险因素。我们很快就能在购物时检查自己的心律。在房颤 (AF)（最常见的心脏疾病）期间，心脏的上腔室（心房）跳动混乱且不规则，与下腔室（心室）不同步。

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房颤可能是间歇性的，也可能是永久性的，对于很多人来说，他们并没有意识到自己患有房颤。 房颤的问题是它会导致心脏形成血栓，从而使中风的风险增加五倍。

这就是英国利物浦约翰摩尔斯大学的研究人员开发 MyDiagnostick 的原因，这是一种圆柱形设备，当参与者的手接触金属电极时，它会记录单导联心电图 (ECG) 轨迹。 MyDiagnostick 的内部软件会在保持接触的情况下分析一分钟内的心电图。 为了尽可能不引人注目，他们决定将设备嵌入超市手推车的把手中。

在一项名为 SHOPS-AF 的研究中，共有 2,155 人同意在购物时使用改装的手推车。 他们被要求握住手柄至少 60 秒，如果没有检测到不规则的心跳，手柄就会亮起绿色。 研究人员通过手动检查人的脉搏来双重检查结果。 如果检测到不规则的心跳，MyDiagnostick 就会亮起红色，此时店内药剂师会使用单独的心脏监测设备手动检查该人的脉搏，心脏病专家对那些读数出现红光的人的心电图进行检查。

参与者被告知结果，要么他们没有房颤，心电图不清楚（他们被邀请重复实验），要么他们患有房颤，并在两周内预约了心脏病专家。

220 名参与者的心电图数据显示红灯，提示房颤。 对于 115 名参与者，经心脏病专家审查后排除了 AF，46 名心电图被认为不清楚，59 名参与者被诊断为 AF，其中 39 人之前未诊断出患有该病症。

该研究的主要作者伊恩·琼斯说：“这项研究显示了在不扰乱日常生活的情况下对大众进行健康检查的潜力。在两个月的时间里，我们发现了 39 名不知道自己患有房颤的患者。 这是 39 名接受心脏病专家预约的中风风险较高的人。”

尽管 MyDiagnostick 在检测 AF 方面很灵敏，灵敏度水平高于 94%，但其准确性还有待提高。 它记录了大量误报； 只有四分之一到一半因房颤而亮红灯的人实际上患有这种情况。 此外，使用当前算法会错过大约一半的实际 AF 病例； 也就是说，有很多漏报。 研究人员将继续研究该设备的准确性，但对愿意使用它的购物者数量感到满意。

琼斯说：“我们接触的购物者中，近三分之二都乐意使用手推车，而绝大多数拒绝使用手推车的人是因为匆忙，而不是担心受到监控。这表明这个概念可以被大多数人接受，并且值得在更大规模的研究中进行测试。 在我们进行SHOPS-AF II之前，需要进行一些调整以使系统更加准确。”

研究人员表示，提供医疗专业人员的服务对于 MyDiagnosticks 系统的成功至关重要。

“在人们定期购物时检查心房颤动有望预防中风和挽救生命，一个重要的方面是立即联系卫生专业人员，他们可以解释研究结果，并在需要时转介患者进行确认测试和药物治疗。”

研究人员在苏格兰爱丁堡举行的 2023 年心血管护理及相关专业人员协会 (ACNAP) 年度大会上展示了他们的研究结果。

该研究发表在《个性化医学杂志》上。

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