上海宏康医院：孕妇胆囊炎症状

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妊娠期急性胆囊炎(和胆石病的发病率仅次于妊娠合并急性阑尾炎。尽管妊娠期急性胆囊炎和胆石病发病率不高，但处理仍需要慎重。妊娠期急性胆囊炎发病率约为‰，其中约70%的孕妇可能合并胆石病。

妊娠与急性胆囊炎以及胆石病存在相互影响，孕期孕激素分泌增加，在孕激素作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛，胆囊排空缓慢，胆汁淤积;雌激素会影响胆囊对水钠的调节，使胆囊粘膜对水的代谢能力下降，导致胆囊浓缩功能异常，又因为孕期胆汁中胆固增多，胆汁酸盐、磷脂减少，更容易形成胆结石。妊娠是胆囊炎和胆囊结石的重要诱因，胆囊炎和胆石病多发于妊娠晚期。

妊娠合并胆囊炎的主要临床表现：妊娠期胆囊炎的症状与非妊娠期大致相同。一般发病常在进食油腻食物后，突然出现右上腹或者中上腹阵发生性绞痛，并可以放射到右肩或者背部，常可伴有恶心、呕吐等消化道系统不适症状。病情严重时可以高热及右上腹持续性绞痛。 查体：右上腹肋弓下胆囊区压痛、肌紧张，胆囊区深吸气时存在触痛即Murphy征阳性。感染严重时，可能会并发胆管炎，并出现出现黄疸症状。B型超声检查可见胆囊体积较正常人增大，胆囊壁厚，胆囊内可有积液等低回声或者结石高回声影。血常规提示细胞计数升高伴核左移。

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